ການຟື້ນຟູຂອງເຊລີ້ງທີ່ປະກອບດ້ວຍເຊລີ້ງທີ່ສ້າງເປັນກະດູກໃນດ້ານທັນຕະກຳທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຝັງແທັກຂຶ້ນກັບການຄວບຄຸມການແຂ່ງຂັນລະຫວ່າງເຊລີ້ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍກຳລັງຟື້ນຟູ. ໃນການຟື້ນຟູຂອງເຊລີ້ງທີ່ປະກອບດ້ວຍເຊລີ້ງທີ່ສ້າງເປັນກະດູກຢ່າງມີທິດສະດີ, ເມັມເບຣນທັນຕະກຳເຮັດໜ້າທີ່ເປັນອຸປະສະກອນການກັ້ນທາງກາຍະພາບທີ່ແຍກເນື້ອເຍື່ອທີ່ອ່ອນນຸ້ມອອກຈາກບໍລິເວນທີ່ເກີດການບາດເຈັບຂອງກະດູກ. ຖ້າບໍ່ມີອຸປະສະກອນການກັ້ນນີ້, ເຊລີ້ງຟີໂບຣບາສຕ໌ຈະເຄື່ອນຍ້າຍເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນທີ່ເກີດບາດເຈັບຢ່າງໄວວາ ແລະ ເຂົ້າໄປຢູ່ໃນບໍລິເວນທີ່ຈຳເປັນຕໍ່ການຟື້ນຟູຂອງກະດູກ.
ເມັມເບຣນທັນຕະກຳປ້ອງກັນການເຂົ້າໄປຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ອ່ອນນຸ້ມ ແລະ ໃຫ້ເຊລີ້ງທີ່ສ້າງເປັນກະດູກທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍຊ້າໆເຂົ້າໄປຄອບຄຸມບໍລິເວນດັ່ງກ່າວ. ສະພາບແວດລ້ອມທີ່ຖືກຄວບຄຸມນີ້ເປັນສິ່ງຈຳເປັນຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄາດໄດ້ຈາກການຟື້ນຟູຂອງເຊລີ້ງທີ່ປະກອບດ້ວຍເຊລີ້ງທີ່ສ້າງເປັນກະດູກ. ໃນເວລາທີ່ເນື້ອເຍື່ອກຳລັງຟື້ນຟູ, ເມັມເບຣນທີ່ຖືກດູດຊຶມໄດ້ຈະຮັກສາການແຍກນີ້ໄວ້ເປັນເວລາທີ່ພໍໃຈເພື່ອໃຫ້ການສ້າງກະດູກໃນເບື້ອງຕົ້ນເກີດຂຶ້ນຢ່າງໝັ້ນຄົງ.
ການຟື້ນຟູຂອງເບື້ອງຕ້ອງໃຊ້ເວລາທີ່ຍາວກວ່າຫຼາຍເທົ່າເທິງການຟື້ນຟູຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ແຜ່ນປ້ອງກັນທີ່ໃຊ້ໃນທັນຕະກຳຈະໃຫ້ເວລາທີ່ສຳຄັນນີ້ໂດຍການຮັກສາຊ່ອງຫວ່າງ ແລະ ຂັດຂວາງການແປ້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ.
ໃນການຟື້ນຟູຂອງເບື້ອງທີ່ມີການຊີ້ນຳ, ຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງວ່າມີການປັບປຸງຄວາມໜາແໜ້ນ ແລະ ປະລິມານຂອງເບື້ອງເມື່ອໃຊ້ແຜ່ນປ້ອງກັນທີ່ໃຊ້ໃນທັນຕະກຳ. ແທນທີ່ຈະສ້າງເບື້ອງໂດຍກົງ, ແຜ່ນປ້ອງກັນຈະສະໜັບສະໜູນການຟື້ນຟູຂອງເບື້ອງຕາມທຳມະຊາດດ້ວຍການປ້ອງກັນສິ່ງແວດລ້ອມທາງຊີວະພາບ.
ການຮັກສາຊ່ອງຫວ່າງເປັນຄວາມຕ້ອງການທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດໃນການຟື້ນຟູຂອງເບື້ອງທີ່ມີການຊີ້ນຳ. ຖ້າແຜ່ນປ້ອງກັນທີ່ໃຊ້ໃນທັນຕະກຳຫຼຸດລົງເຂົ້າໄປໃນບໍ່ເທົ່າທີ່ເກີດຂຶ້ນ, ຊ່ອງຫວ່າງທີ່ມີຢູ່ສຳລັບການຟື້ນຟູຂອງເບື້ອງຈະຫຼຸດລົງ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ປະລິມານຂອງເບື້ອງບໍ່ພຽງພໍ.
ເຍື່ອທັນຕະກຳທີ່ຄົງທີ່ຊ່ວຍຮັກສາພື້ນທີ່ສາມມິຕິ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຟື້ນຟູຂອງເບົາຫວານເກີດຂຶ້ນຢ່າງເປັນລະບົບ. ສິ່ງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຢ່າງຍິ່ງໃນກໍລະນີທີ່ຕ້ອງເພີ່ມຂະຫນາດທາງດິ່ງຕັ້ງ ແລະ ທາງນອນ ໂດຍທີ່ການຢຸບຕົວຂອງໂຄງສ້າງເປັນປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສຳຄັນ.
ໃນດ້ານທັນຕະກຳເພື່ອຕິດຕັ້ງເຄື່ອງປັບປຸງ, ວັດສະດຸເຕີມຂອງເບົາຫວານ ແລະ ເຍື່ອທັນຕະກຳເຮັດວຽກເປັນລະບົບຮ່ວມກັນ. ວັດສະດຸເຕີມຂອງເບົາຫວານໃຫ້ການຮັບຮອງແບບພາຍໃນ, ໃນຂະນະທີ່ເຍື່ອທັນຕະກຳກຳນົດ ແລະ ປັບສະຖຽນທີ່ຂອບນອກຂອງພື້ນທີ່ທີ່ຈະຟື້ນຟູ.
ລະບົບເຍື່ອທີ່ຖືກດູດຊຶມໄດ້ທີ່ມີຄວາມແຂງແຮງເພີ່ມຂຶ້ນ ຊ່ວຍປັບປຸງຫຼັກໜ້າການຮັກສາພື້ນທີ່ດັ່ງກ່າວ ແລະ ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄາດເດົາໄດ້ດີຂຶ້ນຈາກການຟື້ນຟູຂອງເບົາຫວານ.
ທັນຕະກຳປູກຖາວອນທີ່ທັນສະໄໝໃຊ້ລະບົບເມັມເບຣນທີ່ດູດຊຶມໄດ້ ແລະ ອຸປະກອນກັ້ນທີ່ບໍ່ດູດຊຶມໄດ້ ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ການສ້າງຂື້ນຂອງເນື້ອເຊື້ອເຮັດໃຫ້ເກີດຂື້ນຢ່າງມີທິດທາງ. ເຕັກໂນໂລຊີເມັມເບຣນທີ່ດູດຊຶມໄດ້ກຳລັງໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມເພີ່ມຂື້ນເນື່ອງຈາກການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງເທົ່າໃດ ແລະ ການຟື້ນຕົວຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ດີຂື້ນ.
ເມັມເບຣນທີ່ດູດຊຶມໄດ້ຈະຕ້ອງຮັກສາຄວາມເປັນເນື້ອເດີ່ยวຂອງເມັມເບຣນໄວ້ໃນໄລຍະທີ່ສຳຄັນທີ່ເນື້ອເຊື້ອເຮັດກຳລັງເກີດຂື້ນ ແລ້ວຈຶ່ງຄ່ອຍໆສลายຕົວໄປຢ່າງຊ້າໆໂດຍບໍ່ຮີ້ນຮາງການຮັກສາເນື້ອເຊື້ອ. ເວລາເປັນສິ່ງທີ່ສຳຄັນຫຼາຍ, ເນື່ອງຈາກຖ້າເມັມເບຣນສลายຕົວກ່ອນເວລາ ຈະເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານການສ້າງເນື້ອເຊື້ອຫຼຸດລົງ.
ລະບົບເມັມເບຣນທັນຕະກຳທີ່ເປັນຄອລາເຈນທີ່ມີເກືອ ຜະສົມຄວາມສາມາດໃນການຮັກສາຮູບຮ່າງເຂົ້າກັບກິດຈະກຳທາງຊີວະວິທະຍາ. ສ່ວນທີ່ເປັນເກືອຈະເຮັດໃຫ້ການສ້າງເນື້ອເຊື້ອເກີດຂື້ນໄດ້ດີຂື້ນ ໂດຍເພີ່ມຄວາມສາມາດໃນການຊ່ວຍໃຫ້ເນື້ອເຊື້ອເຕີບໂຕ ແລະ ຍັງເຮັດໜ້າທີ່ເປັນເມັມເບຣນກັ້ນອີກດ້ວຍ.
ບົດບາດຄູ່ນີ້ເຮັດໃຫ້ເມັມເບຣນຄອລາເຈນທີ່ມີເກືອມີຄຸນຄ່າເປັນຢ່າງຍິ່ງໃນກໍລະນີທັນຕະກຳປູກຖາວອນທີ່ສັບສົນ ໂດຍເປົ້າໝາຍທັງການຮັກສາຊ່ອງຫວ່າງ ແລະ ການເຮັດໃຫ້ເກີດກິດຈະກຳທາງຊີວະວິທະຍາ.
ສະຖາປັດຕະຍາການພາຍໃນຂອງເມັມເບຣນທັນຕະກຳມີບົດບາດສຳຄັນຫຼາຍຕໍ່ການຮັກສາເນື້ອເຍື່ອ. ການຈັດລຽງຂອງເສັ້ນໃຍ, ຄວາມຮູ້ສຶກໄດ້ຂອງເມັມເບຣນ, ແລະ ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງໜ້າເປີດທັງໝົດມີຜົນຕໍ່ວິທີທີ່ເມັມເບຣນທີ່ຖືກດູດຊຶມໄດ້ປະຕິບັດຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ເຄີ່ງຄຽງ.
ເມັມເບຣນທັນຕະກຳທີ່ຖືກອອກແບບຢ່າງເໝາະສົມຈະອະນຸຍາດໃຫ້ສານ питານລະລາຍຜ່ານໄດ້ ແຕ່ຫ້າມການເຂົ້າໄປຂອງເຊື້ອໄຟໂບຣາສ, ເພື່ອຮັບປະກັນສະພາບການທີ່ເໝາະສົມສຳລັບການສ້າງຂີ້ເຫື່ອຂອງເບິກທີ່ເສຖຽນຢູ່ໃນເຂດທີ່ມີການນຳທາງການສ້າງຂີ້ເຫື່ອຂອງເບິກ.
ການອອກແບບເມັມເບຣນທີ່ຖືກດູດຊຶມໄດ້ເປັນສອງຊັ້ນຖືກນຳໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນທັນຕະກຳການຝັງ. ພື້ນທີ່ໜຶ່ງຊ່ວຍສົ່ງເສີມການເຊື່ອມຕໍ່ກັບຂະບວນການສ້າງຂີ້ເຫື່ອຂອງເບິກ, ໃນຂະນະທີ່ອີກດ້ານໜຶ່ງປ້ອງກັນການເຂົ້າໄປຂອງເນື້ອເຍື່ອນຸ່ມ.
ໂຄງສ້າງທີ່ບໍ່ເທົ່າກັນນີ້ຊ່ວຍປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານການຮັກສາເນື້ອເຍື່ອ ໂດຍການຮັກສາດຸນດີລະຫວ່າງການກັ້ນຊີວະພາບກັບການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຖືກຄວບຄຸມ.
ການປະຕິບັດການຜ່າຕັດມີຄວາມສຳຄັນຢ່າງຍິ່ງຕໍ່ຄວາມສຳເລັດຂອງການນຳທາງການສ້າງຂີ້ເຫື່ອຂອງເບິກ. ການ ເມັມເບຣນທັນຕາລະ ຕ້ອງຖືກປິດຄຸມຢ່າງສົມບູນດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອນຸ່ມທີ່ບໍ່ມີຄວາມຕຶງຕູ້ນເພື່ອປ້ອງກັນການເປີດເຜີຍ.
ຖ້າເຍື່ອທີ່ດູດຊຶມໄດ້ຖືກເປີດອອກ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຈະເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະການບໍລິຫານຄືນຂອງເຊື້ອເລືອດອາດຈະບໍ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງເຕັມທີ່. ການເຮັດໃຫ້ເຍື່ອຢູ່ໃນສະຖານະທີ່ໝັ້ນຄົງດ້ວຍກະດຸກ ຫຼື ແຜ່ນເຫຼັກຈະຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງເຍື່ອ ແລະສົ່ງເສີມຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄາດການໄດ້.
ໃນການປິ່ນປົວແທງຟັນ ມີການນຳໃຊ້ວິທີການບໍລິຫານຄືນຂອງເຊື້ອເລືອດທີ່ຖືກຊີ້ນຳໂດຍການໃຊ້ເຍື່ອຢ່າງເປັນລຳດັບ ຫຼື ພ້ອມກັນກັບການຕິດຕັ້ງຟັນ ຂຶ້ນກັບລະດັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງບໍລິເວນທີ່ເສຍຫາຍ. ໃນທັງສອງກໍລະນີ ເຍື່ອທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຟັນຕ້ອງຢູ່ໃນສະຖານະທີ່ໝັ້ນຄົງຕະຫຼອດໄລຍະເວລາທັງໝົດທີ່ຮ່າງກາຍກຳລັງຟື້ນຕົວ.
ການເລືອກເວລາທີ່ຖືກຕ້ອງຈະຮັບປະກັນວ່າການບໍລິຫານຄືນຂອງເຊື້ອເລືອດຈະເຕີບໂຕຢ່າງເພີ່ມຂື້ນເຖິງຂັ້ນທີ່ສາມາດຮັບຮອງການຕິດຕັ້ງຟັນໄດ້ຢ່າງໝັ້ນຄົງ.
ສະພາບສຸຂະພາບຂອງຜູ້ປ່ວຍມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ຄວາມສຳເລັດຂອງການບໍລິຫານຄືນຂອງເຊື້ອເລືອດ. ສະພາບເຊື້ອເລືອດເຊັ່ນ: ການສູບບຸຫຼີ, ເບົາຫວານ, ແລະ ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບພູມິຄຸ້ມກັນທີ່ບໍ່ປົກກະຕິ ອາດຈະຫຼຸດທັງຄວາມສາມາດໃນການບໍລິຫານຄືນຂອງເຊື້ອເລືອດ ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການນຳໃຊ້ເຍື່ອທີ່ຖືກຕ້ອງກໍຕາມ.
ປັດໄຈເຫຼົ່ານີ້ຈະຮັບປະກັນການສ້າງເສັ້ນເລືອດໃໝ່ ແລະ ຊ້າໃນການຟື້ນຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອ ເຊິ່ງຈະຈຳກັດປະສິດທິຜົນຂອງວິທີການບໍລິຫານຄືນຂອງເຊື້ອເລືອດທີ່ຖືກຊີ້ນຳ.
ຮູບຮ່າງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິມີອິດທິພົວຢ່າງເຂັ້ມແຂງຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບໃນການຟື້ນຟູຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼັງ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ມີສາມດ້ານໃຫ້ການກັກຂັງທີ່ເປັນທຳມະຊາດ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສະຖຽນຂອງເມັມເບຣນທີ່ໃຊ້ໃນທັນຕະກຳ ແລະ ສະໜັບສະໜູນການຟື້ນຟູຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼັງທີ່ຄາດໄດ້ດີຂຶ້ນ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ກັກຂັງໄດ້ໜ້ອຍລົງຈະຕ້ອງການລະບົບເມັມເບຣນທີ່ສາມາດດູດຊຶມໄດ້ຢ່າງເຂັ້ມແຂງຂຶ້ນ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນເພີ່ມເຕີມຈາກການຖ່າຍເຊື້ອເນື້ອເຍື່ອຫຼັງເພື່ອບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນການປູກຖ່າຍເຊື້ອເນື້ອເຍື່ອຫຼັງ.
ການຖ່າຍຮູບດ້ວຍ CT ຮູບກົງ (Cone beam computed tomography) ແມ່ນຖືກນຳໃຊ້ຢ່າງທົ່ວໄປເພື່ອປະເມີນການຟື້ນຟູຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼັງຫຼັງຈາກການດຳເນີນການຟື້ນຟູເນື້ອເຍື່ອຫຼັງ. ມັນໃຫ້ການວັດແທກທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງປະລິມານ ແລະ ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼັງທີ່ຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງເມັມເບຣນທີ່ໃຊ້ໃນທັນຕະກຳ.
ຄວາມໜາແໜ້ນ ແລະ ປະລິມານທີ່ສູງຂຶ້ນໃນຮູບຖ່າຍສະແດງເຖິງການຟື້ນຟູຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼັງທີ່ສຳເລັດ ໂດຍມີເມັມເບຣນເປັນຕົວສະໜັບສະໜູນ.
ການປະເມີນຜົນດ້ານເນື້ອເຍື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໄດ້ມີການເຕີບໂຕຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີເລືອດໄຫຼຜ່ານ ແລະ ມີຄວາມສາມາດໃນການຮັບຮອງເຄື່ອງປູກ. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສຳເລັດຈາກການສ້າງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ຈະເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ຢ່າງມີປະສິດທິພາບກັບເຄື່ອງປູກ.
ອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງເຄື່ອງປູກໃນບໍລິເວນທີ່ມີການສ້າງເນື້ອເຍື່ອຄືນອາດຈະເທົ່າກັບບໍລິເວນທີ່ເປັນເນື້ອເຍື່ອຕົ້ນເດີມ ເມື່ອການສ້າງເນື້ອເຍື່ອຄືນມີຄວາມໝັ້ນຄົງ ແລະ ຖືກຈັດການຢ່າງດີ.
ເມັມເບຣນທີ່ໃຊ້ໃນທັນຕະກຳເປັນສິ່ງກີດຂວາງທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນທີ່ເສຍຫາຍ ໃນເວລາດຽວກັນກໍເຮັດໃຫ້ເຊື້ອເຊີ້ນທີ່ສ້າງເນື້ອເຍື່ອສາມາດເຂົ້າໄປຢູ່ໃນບໍລິເວນດັ່ງກ່າວ ເພື່ອຮັບປະກັນການຮັກສາທີ່ຄວບຄຸມໄດ້.
ເມັມເບຣນທີ່ຖືກດູດຊຶມໄດ້ຈະຮັກສາໜ້າທີ່ເປັນສິ່ງກີດຂວາງໄວ້ໃນໄລຍະທີ່ສຳຄັນຂອງການສ້າງເນື້ອເຍື່ອຄືນ ແລ້ວຈຶ່ງຄ່ອຍໆສลายຕົວໄປໂດຍບໍ່ຕ້ອງເຮັດການຜ່າຕັດເອົາອອກ.
ການຮັກສາຊ່ອງຫວ່າງເຮັດໃຫ້ມີປະລິມານທາງຮ່າງກາຍທີ່ພໍເທົ່າທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການສ້າງຂື້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຂາວໃໝ່. ຖ້າບໍ່ມີ, ເນື້ອເຍື່ອທີ່ໃຊ້ໃນທັນຕະກຳອາດຈະຢຸບຕົວ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຟື້ນຟູ.
ບໍ່ຄວນໃຊ້ເນື້ອເຍື່ອທີ່ໃຊ້ໃນທັນຕະກຳໃນກໍລະນີທີ່ມີການບາດເຈັບທີ່ມີຂະໜາດນ້ອຍແລະຢູ່ໃນບໍລິເວນທີ່ຈັດຕັ້ງໄວ້ຢ່າງດີ, ແຕ່ການຟື້ນຟູຂອງຂາວທີ່ຖືກຊີ້ນຳດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ໃຊ້ໃນທັນຕະກຳຈະເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບມີຄວາມແນ່ນອນ, ປະລິມານ, ແລະ ຄວາມສຳເລັດໃນໄລຍະຍາວດີຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ປັດໄຈທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆລວມມີ: ການເປີດເຜີຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ໃຊ້ໃນທັນຕະກຳ, ການປິດບັງບໍ່ດີໃນເວລາຜ່າຕັດ, ການເຮັດໃຫ້ຢູ່ນິງບໍ່ພຽງພໍ, ແລະ ສະພາບທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ການສູບບຸຫຼີ ຫຼື ເບົາຫວານທີ່ບໍ່ຖືກຄວບຄຸມ, ຊຶ່ງທັງໝົດນີ້ຈະສົ່ງຜົນເສຍຕໍ່ການຟື້ນຟູຂອງເນື້ອເຍື່ອ.
EN
