Zamonaviy tiklovchi tish tibbiyotida tish tibbiyoti membranasi u to'qima tiklanishini yo'naltirish, greft materiallarini himoya qilish va yangi suyak hamda yumshoq to'qimaning shakllanishiga imkon beradigan muhim jismoniy va biologik to'siq sifatida ishlaydi. Og'iz atrofidagi muhitda tez harakatlanuvchi epiteliy hujayralari va bog'liq to'qima hujayralari yorilish joylarini egallash uchun bir-bir bilan raqobatlashadi va ko'pincha sekin suyak hosil qiluvchi osteoblastlarga nisbatan oldinga chiqadi. Shuning uchun tish tibbiyoti membranasi ayrim nuqson ustiga qo'yilgan membrana noxohishli hujayralarni jismoniy ravishda chetlab o'tkazadi, lekin ozuqa moddalari va signal beruvchi molekulalarning o'tishiga imkon beradi.
Bu biologik tamoyil qo'llab-quvvatlanayotgan to'qima tiklanishi (GTR) yoki yo'naltirilgan suyak regeneratsiyasi (GBR) deb ataladi va u asosan membrananing mexanik xususiyatlari hamda moslanish qobiliyatiga tayanadi. tish tibbiyoti membranasi . Yaxshi mos keladigan tish tibbiyoti membranasi uning ostida regenerativ hujayralarning yumshoq to'qimalar ta'siridan qochib, bo'shliqni to'ldirishiga imkon beradigan asosiy chodirsimon fazo yaratadi.
Atish tibbiyoti membranasi resorbsiya qilinadigan yoki resorbsiya qilinmaydigan bo'lishi mumkin. Odatda kollagendan tayyorlanadigan resorbsiya qilinadigan variantlar nazorat qilinadigan muddat ichida tabiiy ravishda parchalanadi. Politetrafluoroetilen (ePTFE) yoki titan bilan mustahkamlangan materiallardan tayyorlanadigan resorbsiya qilinmaydigan variantlar esa operatsion yo'l bilan olib tashlanishi talab qiladi. Tanlov tish tibbiyoti membranasi ayrim nuqsonning hajmi, anatomik xususiyatlari va kerakli tiklanish muddatiga qarab amalga oshiriladi, lekin ikkala tur ham asosiy maqsad — yo'naltirilgan suyak regeneratsiyasi .
Agar bemorda implant joylashuv joyida yetarli suyak hajmi mavjud bo'lmasa, shifokorlar implantni o'rnatish bilan bir vaqtda suyakni kengaytirishni amalga oshiradi. Bunda tish tibbiyoti membranasi graft materiali ustiga qo'yiladi, bu materialni o'rnida saqlaydi va atrofdagi yumshoq to'qimalardan himoya qiladi. Membranasiz tish tibbiyoti membranasi , transplant qismchalarini o'z joyidan siljishi yoki erta rezorbsiyasi mumkin. Kichik nuqsonlar uchun rezorbsiya bo'ladigan tish tibbiyoti membranasi etarli, ammo katta nuqsonlar uchun qulflanishni oldini olish va muvaffaqiyatli tish tibbiyoti membranasi ta'minlash uchun mustahkamlangan yo'naltirilgan suyak regeneratsiyasi .
Og'ir alveolyar atrofiya holatida implantatsiya o'rnatishdan oldin bosqichma-bosqich yo'naltirilgan suyak regeneratsiyasi amaliyoti amalga oshiriladi. Bu ko'p oylik tiklanish davri davomida suyak transplantini himoya qiluvchi asosiy qopqoq sifatida tish tibbiyoti membranasi ishlaydi va yuqori to'qimalarning mexanik ta'siriga qarshilik ko'rsatadi. Bosqichma-bosqich kengaytirish muvaffaqiyati bu uzun tiklanish davri davomida tish tibbiyoti membranasi to'siqning butunligini qanchalik samarali saqlashi bilan bevosita bog'liq.
Periodontal kasallik alveolyar suyakni va biriktirish apparatini vayron qiladi, chuqur intrabone defektlarga sabab bo'ladi. To'g'riroq qilib aytganda, tish tibbiyoti membranasi yo'qolgan periodontal tuzilmalarning qayta tiklanishini ta'minlaydi. qo'llab-quvvatlanayotgan to'qima tiklanishi ni tozalangan defekt ustiga joylashtirish orqali tish tibbiyoti membranasi epitelial pastga o'sishni oldini oladi va periodontal ligament hujayralari hamda osteoblastlarning ildiz yuzasiga qaytib kelishiga imkon beradi.
Ko'p ildizli tishlarda furkatsiya defektlari uchun qo'llab-quvvatlanayotgan to'qima tiklanishi foydalanish tish tibbiyoti membranasi ayniqsa, II sinf furkatsiyalari uchun juda bashorat qilinadigan davolash usulidir. Shuningdek, ayrim ildizni qoplash va resepsion defektlari uchun tish tibbiyoti membranasi bo'shliqni saqlash, tishlangan jarohatni himoya qilish va barqaror to'qima biriktirishini rag'batlantirish uchun bog'liq to'qima transplantatlari bilan birga yoki ular o'rniga ishlatiladi.
Tishlarning yo'qolishidan keyin alveolyar suyak qutisi tez o'lchamini yo'qotadi. Alveolyar yonboshni saqlash suyak transplantlari va tish tibbiyoti membranasi dan foydalangan protokollar suyak rezorbsiyasini minimal darajada kamaytirish uchun mo'ljallangan. Standart alveolyar yonboshni saqlash protsedurasida suyak qutisi suyak almashtiruvchisi bilan to'ldiriladi va tish tibbiyoti membranasi . Bu tish tibbiyoti membranasi transplantning siljishini oldini oladi va epiteliy hujayralarining infiltratsiyasini bloklaydi, bu esa bashorat qilinadigan alveolyar yonboshni saqlash natijalarga olib keladi va kelajakda implant o'rnatish uchun dastlabki suyak qoplamini saqlaydi.
Bir vaqtda bir nechta tishlar ekstraktsiya qilinganda, yonbosh bo'ylab suyak yo'qolishi juda keng tarqalgan bo'lishi mumkin. Bu yuqori murakkablikdagi holatlarda keng formatli tish tibbiyoti membranasi ko'pincha fixatsiya simlari bilan barqarorlashtiriladigan kengroq hududni qamrab olishi kerak. Qo'llanilayotgan tish tibbiyoti membranasi bir nechta joylarda muvaffaqiyatli amalga oshirilishi juda muhim, chunki har qanday vaqtidan avvalgi tish tibbiyoti membranasi sinus bo'shlig'ining ko'tarilishini ochib qo'yishi natijada erishiladigan hajmni xavf ostiga qo'yadi. alveolyar yonboshni saqlash va butun arka uchun kengaytirish.
Sinüs tubi ko'tarilishi orqa maksilla sinus pnevmatizatsiyasi tufayli yetarli balandlikka ega bo'lmaganda amalga oshiriladi. Yon deraza usulida shifokor ichki Shnayder membranasini ko'taradi va suyak transplantatini joylashtiradi. Keyin tish tibbiyoti membranasi yon jarrohlik derazasining ustiga qo'yiladi. Bu yerda tish tibbiyoti membranasi transplantat zarrachalarining chiqib ketishini oldini oladi, yumshoq to'qimalarning o'sib kirishini to'sadi va ko'tarilgan sinus bo'shlig'ida barqaror suyak konsolidatsiyasini ta'minlaydi.
Transkrestalda sinüs tubi ko'tarilishi yondashuvda, sinüs tubini ko'taratish uchun minimal invaziv usul qo'llaniladi. Agar bu ko'tarish jarayonida Shneyder membranasi shikastlanib ketса, yorilgan joyni tiklash uchun ichki tomondan ingichka tish tibbiyoti membranasi qo'yilishi mumkin. Ham yon, ham krestal tish tibbiyoti membranasi protseduralarga sinüs tubi ko'tarilishi kiritish graftni saqlashni mustahkamlab, davolashning umumiy biologik bashorat qilish imkonini oshiradi.
Suyak transplantatsiyasini o'rnatishda tish membranasi doim kerakmi? Ba'zi to'liq yopiq suyak nuqsonlari biror narsasiz ham tuzalishi mumkin, lekin aksariyat transplantatsiya protseduralari uchun tish tibbiyoti membranasi kuchli tavsiya etiladi. U muvaffaqiyatli natija olish uchun zarur to'siq funktsiyasini ta'minlab, fazoni saqlab turish orqali bashorat qilish imkonini maksimal darajada oshiradi. yo'naltirilgan suyak regeneratsiyasi .
Resorbable tish membranasi tanada qancha vaqt davom etadi? Vaqt materialga qarab o'zgaradi. Kollegen asosidagi resorbable membranalar odatda 4 dan 24 haftagacha parchalanadi. Tanlangan membrananing parchalanish profili aniq tish tibbiyoti membranasi tomonidan talab qilinadigan tiklanish tezligiga mos kelishi kerak. yo'naltirilgan suyak regeneratsiyasi yoki qo'llab-quvvatlanayotgan to'qima tiklanishi protokolining asosiy qismi hisoblanadi.
Agar tish membranasi operatsiyadan keyin ochiq qolgan bo'lsa, nima bo'ladi? Erkak tish tibbiyoti membranasi ochiq qolish bakteriyalarning sirtga yopishib olishiga imkon beradi, bu esa membrananing erta parchalanishiga yoki transplantat infektsiyasiga sabab bo'ladi. Kichik ochiqlik hollari antimikrobli chayishlar bilan boshqariladi, lekin keng ochiqlik membrananing erta olib tashlanishini talab qiladi, bu esa tish tibbiyoti membranasi — ehtimol, suyak hajmini pasaytiradi.
Tish membranasini o'sish omillari yoki biologik materiallar bilan birga ishlatish mumkinmi? Ha. Tish membranasini trombotsitga boy fibrin (PRF) yoki o'sish omillari kabi biologik qo'shimchalar bilan birlashtirish tiklanishni yaxshilaydi. Membrana tish tibbiyoti membranasi bu biologik faol moddalarni defekt ichida saqlaydi, ularning siljishini oldini oladi va ularning tiklanish potensialini maksimal darajada oshiradi. tish tibbiyoti membranasi —yo'naltirilgan suyak regeneratsiyasi yoki alveolyar yonboshni saqlash .
EN
